Glavna patogeneza nove koronavirusne upale pluća (koja se naziva nova koronarna pneumonija) je da velika količina upalnih sekreta ili eksudata preplavi intersticijska pluća i alveole, što sprečava ulazak svježeg zraka u alveole i razmjenu ugljičnog dioksida u tijelu, što dovodi do hipoksija , zatajenje više organa i smrt. Trenutno ne postoje specifični anti-neo koronavirusni lijekovi i usvaja se više simptomatska potporna terapija. Među njima je udisanje kisika vrlo važna simptomatska mjera liječenja tokom cijelog liječenja neokoronarne pneumonije.
Zašto uzrokuje hipoksiju?
Glavna funkcija pluća: potpuna izmjena plinova kisika i ugljičnog dioksida.
Pluća su prva ulazna točka za svježi kisik iz vanjskog svijeta. Kisik ulazi u pluća disanjem, a izmjenjuje se ugljičnim dioksidom kroz kapilarnu mrežu alveolarnog zida. Ova razmjena je proces fizičke difuzije pod djelovanjem kisika ili djelomičnog pritiska ugljičnog dioksida. U srce ulazi iz plućnih vena (plućna cirkulacija), a potom u aortu (sistemska cirkulacija). Dostavljajte krv bogatu kisikom različitim organima i tkivima u tijelu. Stalni volumen disanja zdrave odrasle osobe jednom je od 450 do 500 ml, oko 9 litara zraka u minuti i oko 12 960 litara zraka dnevno, što iznosi 16,8 kg. Svrha udisanja toliko zraka je gutanje oko 3,5 kg kiseonika. . Kvaliteta rada pluća direktno određuje koliko se plina izmjenjuje. Što je veći vitalni kapacitet, više se udiše kisika, jača je alveolarna difuzijska funkcija i zdravija je osoba.
Nadgledanje hipoksije :
1. Oksihemoglobin zasićenost （ SaO2 ）
SaO2 se odnosi na omjer kisika i hemoglobina, trenutno je najčešće korišteni i najlakši raspoloživi podatak. SaO2 odražava kombiniranu količinu kisika, njegova prednost je što se može neprekidno nadzirati, ali lako je ometati vanjske faktore. Teoretski, nikad ne može dostići 100% zasićenost, normalni ljudi uglavnom 95% -100%, a manje od 94% se može smatrati hipoksijom, SaO2 <80%, u="" osnovi="" se="" može="" dijagnosticirati="" kao="" hipoksemija,="" sao2:="" 60%="" -80%,="" što="" ukazuje="" na="" očiglednu="" hipoksemiju,="" sao2=""><60%, što="" sugerira="" tešku=""> .
2 Analiza gasa arterijske krvi
Parcijalni pritisak arterijskog kisika (PaO2) odnosi se na fizički sadržaj rastvorenog kisika u krvi. Nakon kombiniranja kisika u tijelo, mora se najprije disocirati u otopljeni kisik prije nego što ga stanice tkiva mogu koristiti. Može objektivno odražavati stanje hipoksije u to vrijeme, ali ne može se kontinuirano i dinamično promatrati ， i potrebno je uzeti krv za dovršetak. Normalna vrijednost je 80-100mmHg, obično se PaO2 <60mmhg može="" dijagnosticirati="" kao="" hipoksemija,="" pao2=""><50mmhg ukazuje="" na="" prisutnost="" respiratornog="" zatajenja,="" pao2=""><40mmhg ukazuje="" na="" tešku="" hipoksiju,="" a="" pao2=""><30mmhg ukazuje="" na="" umiranje=""> PaO2 će se smanjivati s godinama, a može se smatrati hipoksemijom kada je PaO2 niži od granice vršnjaka.
Savet za udisanje kiseonika:
1. Svrha udisanja kisika uključuje četiri aspekta:
1) održavanje normalnih fizioloških pokazatelja zasićenja krvi kisikom;
2) rotiranje važnih funkcija organa;
3) popravljanje oštećenja organa uzrokovanih hipoksijom;
4) Obrazovanje upalne eksudacije;
5) Jačanje ljudskog imuniteta.
2. Kako udisati kiseonik?
Udisanje zasićenog kiseonika pri normalnom ili pozitivnom pritisku u ventilatoru (koncentracija kiseonika 100%): preporučuje se 4-6 puta / dan, 20-30 minuta / vreme . Kako je parcijalni pritisak udisanog kisika visok, može brzo ispraviti hipoksiju i smanjiti upalnu eksudaciju. Uzimanje povremene inhalacije kisika visokog parcijalnog pritiska blagotvorno je za oporavak bolesti i u potpunosti razmatra rizik od oksidacijskog oštećenja i trovanja kisikom.
Nebulizacija kisika: Njemačka je izvijestila da bi primjena metode nebulizacije u kratkom vremenu mogla izliječiti 4 pacijenta s neokoronarnom pneumonijom. Ako se koristi nebulizacijska terapija kisikom, pacijentima može donijeti više koristi. Lijekovi se mogu isporučiti direktno u respiratorni trakt i alveole aerosolizacijom.
Udisanje visokog protoka kisika: Pogodno je za teško bolesne bolesnike sa slabim disanjem. Postigao je idealne rezultate u liječenju nove vrste koronarne upale pluća. Možda je bolje odmarati se 5 minuta svakih 1-2 sata.
