Нова коронавирусна упала плућа (скраћено Цовид-19), чија је главна патогенеза запаљиви секрети или ексудати обилују интерстицијумом и алвеолама плућа, блокирајући улазак свежег ваздуха у алвеоларни и унутар тела угљен-диоксид ради размене. , чак и много затајења и смрти унутрашњих органа. Тренутно не постоји специфичан антикоронавирусни лек, а усваја се више симптоматске и подржавајуће терапије у којој је удисање кисеоника веома важна симптоматска мера лечења током лечења Цовид-19.
Понекад је пацијентима са Цовид-19 потребна терапија кисеоником, али то углавном зависи од тежине стања пацијента [ГГ] # 39; За благе и уобичајене пацијенте са ЦОВИД-19, већина пацијената нема очигледне симптоме астме и стезања у грудима, а већина пацијената нема очигледну хипоксију. Тренутно није потребна терапија кисеоником.
Али за оне пацијенте са тешким и критичним Цовид-19, постоје очигледне стезање у грудима, пискање и чак и потешкоће са дисањем. Због јаког запаљења плућног ткива, које утиче на вентилациону функцију и дифузијску функцију плућа, пацијенте различитог степена хипоксемије или чак респираторне инсуфицијенције. Таквим пацијентима је често потребно давати инхалације кисеоника са високом концентрацијом. За инхалацију кисеоника могу се користити носна канила и маска за кисеоник. Неки пацијенти са тешком респираторном инсуфицијенцијом такође морају да користе вентилатор за помоћ у дисању да би побољшали хипоксију тела [ГГ] # 39; и одржали функције органа. Због тога је терапија кисеоником једна од могућности лечења за пацијенте са тешким ЦОВИД-19.
1. Зашто хипоксија?
Функција плућа: да заврши размену гасова између кисеоника и угљен-диоксида.
Плућа су први пролаз свежег кисеоника споља који улази у људско тело. Кисеоник улази у плућа дисањем, а размењује се са угљен-диоксидом кроз капиларну мрежу алвеоларног зида. Ова замена је процес физичке дифузије под дејством разлике делимичног притиска кисеоника или угљен-диоксида. У срце улази из плућне вене (плућна циркулација), а затим пролази кроз аорту (системска циркулација). Превози крв богату кисеоником у различите органе и ткива тела. Здрава одрасла особа има стабилну запремину дисања одједном 450-500мл, удише око 9 литара ваздуха у минути и удише око 12.960 литара ваздуха дневно , што је еквивалентно 16,8 кг. Сврха удисања толиког ваздуха је уношење око 3,5 кг кисеоника. Квалитет плућне функције директно одређује количину размене гасова. Што је већи капацитет плућа, више кисеоника се може удисати, јача је функција алвеоларне дифузије и здравија особа ће бити.
2. Праћење хипоксије
1) Засићење крви кисеоником (СПО2)
Односи се на пропорцију кисеоника и хемоглобина. Тренутно су то подаци који се најчешће користе и најлакше их је добити. Одражава комбиновану количину кисеоника. Предност је у томе што се може континуирано надгледати, али на њега лако утичу спољни фактори. У теорији, никада не може достићи 100%. засићење. Засићење крви кисеоником нормалне особе је обично 95% -98%, углавном је више од 90% добро, потребно је испитати мање од 90% због узрока хипоксије, а потребно је удисање кисеоником и мање од 80 % указује на то да постоји озбиљан недостатак. Кисеоник захтева анализу гасова у крви. Најчешће коришћени оксиметар за прсте у општој медицини је оксиметар за прсте, који је једноставан за употребу, неинвазиван, тачан и преносив.
2) Анализа кисеоника у крви
Артеријски парцијални притисак кисеоника (ПаО2) односи се на физички садржај раствореног кисеоника у крви. Након што је комбиновани кисеоник у телу, он се прво мора раздвојити и постати растворени кисеоник пре него што га ћелије ткива могу да користе. Објективно може одражавати стање хипоксије тела у то време, али не може се континуирано посматрати и динамички посматрати. Треба извадити крв да бисте је довршили. Нормална вредност је 80-100ммХг, обично се ПаО2 [ГГ] лт; 60ммХг може дијагностиковати као хипоксемија, ПаО2 [ГГ] лт; 50ммХг указује на постојање респираторне инсуфицијенције, ПаО2 [ГГ] лт; 40ммХг указује на озбиљну хипоксију, ПаО2 [ГГ] 30 ммХг указује на опасност по живот. ПаО2 ће се смањивати са годинама и може се сматрати хипоксемијом када је испод доње границе исте старости.
3. Неки предлози за удисање кисеоника
1) Сврха удисања кисеоника укључује следеће аспекте:
Одржавати нормално физиолошке показатеље засићења крви кисеоником;
② Заштити системске функције органа;
③ поправити оштећења органа узрокована хипоксијом;
④ Смањити инфламаторну ексудацију;
Повећајте имунитет човека.
2) Како се врши терапија кисеоником?
Удисање небулизујућег кисеоника: Немачка је известила да је примена небулизације излечила 4 пацијента са Цовид-19 у кратком временском периоду. Ако се користи небулизујућа терапија кисеоником, то може донети више користи за пацијенте. Лек се аеросолизацијом може испоручити директно у респираторни тракт и алвеоле. Лонгфианокиген концентратор је опремљен функцијом небулизације, испоручујући кисеоник небулизацијом.
3) Пацијенти са ЦОВИД-19 и даље морају да се придржавају терапије кисеоником након опоравка. Већина пацијената мисли да ће након опоравка све бити у реду. У ствари, телесни органи пацијената са ЦОВИД-19 су оштећени током лечења, посебно након повреде плућа, што ће индиректно утицати на хипоксију других органа. Ако не можете на време допунити кисеоник, функција органа ће бити смањена или ће се чак догодити упала. Због тога треба инсистирати на терапији кисеоником и опоравку.